첩약 건강보험 시범사업 한의원 찾는 방법
첩약 건강보험 시범사업 한의원 찾는 방법에 대하여 알아보겠습니다. 한약 처방 시 건강보험 적용이 가능하다는 사실을 알고 계신가요? 2024년 4월부터는 월경통, 안면신경마비, 뇌혈관질환 후유증, 알레르기 비염, 기능성 소화불량, 요추추간판탈출증 등 6가지 질환에 대해서 한의원, 한방병원, 종합병원에서 첩약 처방시 건강보험 적용이 가능합니다. 또한 실비 보험을 통해 본인부담금도 돌려받을 수 있으니 정확한 정보 확인해 보세요.
첩약 건강보험 시범사업이란?
첩약 건강보험 적용 시범사업이란 한의원, 한방병원을 통한 한약 처방에도 건강보험을 적용하는 제도입니다. 그동안 한의원을 이용하면서도 건강보험 적용이 되지 않아 비용이 부담스러웠던 분들은 해당되는 질환이 있다면 저렴하게 한약 처방을 받을 수 있습니다! 특히, 한의원이나 한방병원의 진료를 통해 첩약(한약재를 조합해 만든 액체 형태의 탕약)을 처방받는 경우에는 1인당 연간 20일까지 건강보험 적용 대상이 됩니다!
첩약 건강보험 시범사업 한의원 정리
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구분
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내용
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대상 질환
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월경통, 안면신경마비, 뇌혈관질환 후유증, 알레르기 비염, 기능성 소화불량, 요추추간판탈출증
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대상 의료기관
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한의원, 한방병원, 한방 진료 과목을 운영하는 병원 및 종합병원
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환자본인부담률
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한의원 30%, 한방병원・병원 40%, 종합병원 50%
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건강보험 적용
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환자 1인당 연간 2개 질환에 대해각 질환별로 20일까지
{(초과시 전액본인부담(100/100)} |
첩약 건강보험 시범사업에 해당하는 질환은 총 6가지입니다. 그중에서 알레르기 비염, 기능성 소화불량, 요추추간판탈출증(허리디스크) 등 한의원을 이용한 진료와 한약 처방이 효과적이었던 질환에 대해 건강보험을 적용하여 보다 저렴한 가격에 한의원을 이용할 수 있습니다! 특히, 한의원의 경우 환자본인부담률이 30%이기 때문에 한약 10일 치 기준으로 약 4~8만 원에도 이용할 수 있게 되었습니다. 본인부담금에 대해서도 가입한 실비보험에 따라 환급받을 수 있는 경우가 있습니다.
한약 건강보험 적용 환자 부담률
한약 건강보험 적용 1단계 시범사업에서는 한의원 진료 후 첩약 처방 시 환자 본인부담률이 50%가 적용되었습니다. 그러나 2024년 4월부터 2단계 시범사업이 시작되어 이제는 한의원 30%, 한방병원 40%, 종합병원 50% 환자부담률이 적용됩니다. 따라서 한의원을 이용하는 경우에는 기존 1단계 사업보다 20% 더 저렴한 가격으로 한약 처방을 받을 수 있습니다. 이를 통해 환자들의 한약 처방에 대한 접근성 및 보장성이 향상되고 첩약을 10일 기준 약 4~8만 원대로 복용할 수 있게 되었습니다.
한약 건강보험 적용 한도
- 환자 기준 : 연간 2개 질환에 대해 각각 20일분까지 건강보험 적용
- 한의사 기준 : 1일 8건, 월 60건, 연 600건 처방까지 건강보험 적용
한약 건강보험 적용 사업에 해당하는 질환으로 한의원이나 한방병원을 이용하더라도 건강보험 적용 한도를 꼭 확인하셔야 합니다. 환자 본인을 기준으로 1개 질환에 대해서는 20일 분까지만 건강보험이 적용됩니다. 그 이후 한약 처방에 대해서는 본인이 100% 부담해야 합니다. 다만, 이 경우에도 실비 보험이 적용이 가능하다면 일부 돌려받을 수 있기 때문에 보험사에 확인해보시는 것이 중요합니다. 마지막으로 환자 본인이 건겅보험 적용 한도를 충족하더라도 한의사 기준으로 처방 한도가 있기때문에 한의원이나 한방병원 방문 전 반드시 건강보험적용이 가능한지 확인하시고 방문하셔야 합니다. 한의사 기준으로 1일 8건, 월 60건, 연 600건까지만 건강보험이 적용되고 이후 처방건에 대해서는 환자부담률이 100%입니다. 건강보험 적용이 가능한 가까운 한의원, 한방병원의 위치 및 전화번호는 아래 검색기를 통해 확인하실 수 있습니다.
첩약 건강보험 시범사업 한의원 검색하는 방법
지금까지 살펴본 6개 질환에 해당한다면 첩약 건강보험 시범사업에 참여하는 한의원, 한방병원, 종합병원의 정보를 확인하고 이용하시는 것을 추천합니다. 아래 검색기를 이용하시면 전국 9,500여 개 의료기관을 간편하게 확인할 수 있습니다.
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